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十二药网携手降药价网对话发改委

十二药网携手降药价网对话发改委

十二药网携手降药价网对话发改委十二药网CEO宋希先生与降药价网卫柏兴先生国家发改委价格司郭剑英司长访谈看病难看病贵,医药费和手术费超过病患的承受能力,这一问题由来已久,是长期萦绕社会的痼疾。

12药网CEO宋希先生与降药价网卫柏兴先生,深刻感受到了这一问题带给百姓的困扰,决心为降低医疗费用出一份力,这一想法同特别注重民生工作的郭司长不谋而合,三人10月于北京,进行了一次深入的会谈。 宋卫:据了解,有90%的群众对我国目前的医疗状况不满意,这一点你怎么看?郭司长:医疗保障问题是目前我国民生问题的一个非常重要的方面,看病难、看病贵、药价虚高这些问题确实存在,也是我们不能回避和急需解决的问题。

宋卫:政府不是对药品有限价吗?为何这一问题还是普遍存在?郭司长:政府实行限价目的是防涨限高,交易价格是通过招标确定的,但这不能解决药品价格居高不下的根本问题。 政府一手采取行政限价,一手采取招标这个市场手段,以价格谈价格,只能抑制价格过高过乱。

宋卫:这样说来,药价虚高这一问题根本原因在哪?郭司长:药价虚高的原因很多,有监管制度不完善的问题,有以药养医,医院主导或垄断药品销售的问题,但是就根本上看是以药养医和医院垄断的问题。 因为生产和流通环节是充分竞争的,经济学理论已经总结出,充分竞争是不可能产生高额利润的。

就现在普遍存在药价虚高这一现状来看,只能说明在产供销的链条上存在垄断环节。 对此,各方是有共识的,不然政府就不会推进医药卫生体制改革了。

宋卫:以药养医具体是一种什么样的模式?为何能产生垄断和高额利润?郭司长:以药养医是把医生和药商的利益拴在一起,不是竞争关系而是联盟。

医生手中这支笔,看似小小的一张处方单可是决定销售量的关键,将回扣促销变为竞争手段,价格怎么会不高?虽然说影响价格的因素有很多,但是根本的还是产供销链条上存在的垄断环节,就目前而言,说白了就是以药养医的公立医院主导了药品消费,处方单决定了药品的销售量。 宋卫:针对这一问题,政府目前确定了具体方案来解决吗?郭司长:我们经过长时间的研究,认为还是要依靠市场来彻底解决这一问题。 政府应完善公立医院的运行补偿机制,推进医药分开改革,培育药品竞争市场。 同时,吧对具体交易价格的直接干预转向医保报销,或者叫制度价格来确定,实行节约归己的利益调节机制,既能减少个人负担,又可以调动医院降低采购成本的积极性,让药品交易价格在竞争的环境中合理形成。 宋卫:那就目前而言,政府限价偏高是否也是药价居高不下的主要原因之一呢?郭司长:认为政府定价过高时主要问题,这一个观点是看似有理,实则没哟抓住关键。 就现实而言,不论是政府定价的,还是市场调节的药品,不论是政府限价还是采用市场招标,都没有解决这一问题。

医疗器械没有政府定价,价格一样虚高。 政府要是有本事把竞争性市场产品价格定好价,就不用高市场经济了。 所以说,只把目光盯在政府监管,寄希望由政府做好一切是不实际的,也是没有出路的。 同样是限价,为什么药店就比医院低?同样的药价空间,为什么民营医院医生就不拿回扣?只能说明公立医院以药养医的体制才是问题的根源,而解决的关键还是要建立真正的竞争体系,让药店和医院药房竞争,建立公开的网络药价信息平台就是一个不错的措施。

宋卫:照这样说来,所有的一切最终都必须依靠市场,都是由市场形成的,那政府在这之中会或者是应该扮演一个什么样的角色呢?郭司长:就政府而言,主要是管好和用好医保资金,保障公平,保障基本。

目前政府也正在研究完善药价形成机制。

大概思路是打破垄断,促进医院药房和药店竞争,药品交易价格由市场竞争形成,政府根据真实的交易价格,确定合理的医保支付报销价格。 医院和药店降低采购成本的收益归药店和医院,发挥交易主体降低采购价格的积极性。

这也是许多实行社保保险制度国家的经验。 具体而言主要包括三方面的工作:一是建立规则,维护公平竞争环境;二是管好资金,确保参保人公平享受基本医疗服务;三是改革不合理的卫生体制,促进市场竞争,并在竞争没有形成前,进行必要的一定形式的价格干预。

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